ХИРУРГИЯ СОФИЯ - съвременна обща и коремна хирургия.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ХРОНИЧНИЯТ ХОЛЕЦИСТИТ?

​​

​

• Холециститът е внезапното възпаление на жлъчния ви мехур. Ако това състояние продължава с течение на времето, като например месеци, с повтарящи се кризи или ако има повтарящи се проблеми с функцията на жлъчния мехур, това е известно като хроничен холецистит. 

• Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, разположен в долната част на черния дроб. Той съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, и я изпраща в тънките черва чрез общия жлъчен канал, за да подпомогне разграждането на мазнините. Общия жлъчен канал свързва черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса до тънките черва. Жлъчните камъни, блокиращи общия жлъчен канал, са водещата причина за холецистит. Това блокиране предизвиква жлъчката да се натрупа в жлъчния мехур и това натрупване причинява възпаление на жлъчния мехур.

• Ако това се случва остро в условие на хроничното възпаление, това е сериозно състояние. Жлъчният мехур може да се спука и да предизвиква перитонит, ако не се лекува правилно и това се счита за опасно спешно състояние. Лечението обикновено включва антибиотици, лекарства за болка и отстраняване на жлъчния мехур.

 

 

КАКВО ПРИЧИНЯВА ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТ?

​

Това състояние обикновено започва с образуването на жлъчни камъни в жлъчния мехур. Дали имате жлъчни камъни може да зависи от няколко фактора, включително:

 

• Генетично предразположение

• Тегло

• Активност на жлъчния мехур

• Хранителни навици

 

         Жлъчните камъни се образуват, когато веществата в жлъчката образуват кристално подобни частици. Те могат да варират от размера на зърно от пясък до размера на топка за голф. Наличието на жлъчни камъни причинява натиск, дразнене и може да причини инфекция. Стените на жлъчния мехур започват да се сгъстяват с течение на времето. В крайна сметка жлъчният мехур започва да се свива. Тези промени затрудняват правилното функциониране на жлъчния мехур.

         В допълнение към жлъчните камъни, холециститът може да се дължи на:

 

• Инфекция на дренажната система на общия жлъчен канал

• Блокиране на ОЖК

• Излишен холестерол в жлъчния мехур, което може да се случи по време на бременност или след бърза загуба на тегло

• Намалено кръвоснабдяване на жлъчния мехур поради диабет

• Тумори в черния дроб или панкреаса

• Тумори в жлъчния мехур, което е рядко

 

         Когато преживявате повтарящи се или продължителни кризи на холецистит, то се превръща в хронично състояние.

 

КОЙ ПОЛУЧАВА ХОЛЕЦИСТИТ?

​

 Редица фактори увеличават шансовете ви да получите холецистит:

 

• Жлъчните камъни са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Това прави жените по-вероятно от мъжете да развият холецистит.

• Промяната на хормоните често го причинява. Бременните жени или хората на хормонална терапия са изложени на по-голям риск.

• Рискът от развитие на това състояние се увеличава след 40-годишна възраст.

• Хората, които са с наднормено тегло, също са по-склонни да получат това състояние.

• Бързото отслабване или увеличаване на теглото може да доведе до това състояние.

• Ако имате диабет, имате риск от получаване на холецистит. 

 

 

СИМПТОМИ НА ХОЛЕЦИСТИТ:

​

Симптомите на холецистит могат да се появят изведнъж или да се развият бавно в продължение на години. Повечето от тези симптоми се появяват след хранене с високо съдържание на мазнини.

Симптомите включват:

 

• Тежки коремни болки, които може да се почувствате остро или тъпи

• Коремни спазми и подуване на корема

• Болка, която се разпространява на гърба или под дясното ви рамо

• Повишена телесна температура

• Втрисане

• Гадене

• Повръщане

• Редки, светло-оцветени изпражнения

• Жълтеница, когато кожата ви и белите ви очи стават жълти

• Сърбеж

 

         Типичната криза може да продължи два или три дни, но симптомите на холецистит се различават от човек на човек. Симптомите се появяват в дясната или средната горна част на корема. Болката обикновено продължава 30 минути.

Усложненията могат да включват:

 

• Панкреатит, възпаление на панкреаса

• Перфорация на жлъчния мехур в резултат на инфекция

• Увеличен жлъчен мехур поради възпаление

• Инфекцията може да предизвика жлъчката да се натрупа

• Рак на жлъчния мехур (това е рядко, дългосрочно усложнение)

• Некроза на тъкан на жлъчния мехур (това може да доведе до разкъсване на органа)

• Симптомите на холецистит могат да бъдат лекувани вкъщи с лекарства за болка и почивка, ако сте били правилно диагностицирани. Важно е първо да поговорите с лекаря си, преди да вземете решение за лечение вкъщи. Можете също да приемате антибиотици и да избягвате мазни храни.

• Винаги трябва да потърсите медицинска помощ, ако получите силни болки в корема или ако треската не минава. Лечението на жлъчно-каменна болест най често е операция на жлъчка. 

 

 

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА ХОЛЕЦИСТИТ

​

Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще проведе физикален преглед. Симптомите на холецистит са подобни на тези при други състояния, така че те трябва да бъдат изключени.

Има изследвания, които могат да помогнат при диагностицирането на холецистит:

 

• КТ сканирането използва рентгенови лъчи, за да произведе много детайлни снимки на корема. Това е най-чувствителният тест и вероятно е най-добрият метод за намиране на проблема.

• Вашият лекар може да използва абдоминален ултразвук, за да види жлъчния ви мехур и черния дроб. Това ще помогне да се визуализират камъните и препятствията.

• Кръвните тестове могат да идентифицират инфекции в кръвния поток.

• Холесцинтиграфия.

• Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография включва използването на ендоскоп (дълга, гъвкава тръба, поставена в гърлото), оцветител и рентгеново изследване, за да изследвате добре органите си и да намерите дефекти или проблеми.

• При перкутанна трансхепатична холангиография, Вашият лекар ще вкара контрастно осветител в черния дроб с игла. Това позволява на Вашия лекар да вижда жлъчните Ви пътища на рентгенови лъчи.

 

 

ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕЦИСТИТ

​

Специфичната причина за кризата Ви ще определи хода на лечението. Вашият лекар ще обмисли цялостното ви здраве при избора на вашето лечение. Опциите включват:

 

• широкоспектърни антибиотици за борба с инфекциите

• перорална разтваряща терапия, използваща медикаменти за подпомагане на разтварянето на камъни в жлъчката (това обикновено е последна инстанция, запазена за лица, които не могат да се подложат на операция)

• болкоуспокояващи за контролиране на болката по време на лечението  

 

         Хирургията често е ход на действие в случаи на хроничен холецистит. Днес хирургията на жлъчния мехур обикновено се извършва лапароскопски. Вашият хирург ще направи малки разрези в корема и ще вмъкне малки хирургически инструменти за извършване на операцията.